Уколико Нацрт закона о здравственом осигурању, о којем би ових дана требало да почне јавна расправа, буде усвојен без већих измена, нарочито у делу решења која су потпуно нова у нашој пракси, већ од 1. јануара следеће године грађани који се не одазову на превентивне прегледе могли би да изгубе право да неке тешке, углавном малигне болести лече о трошку здравственог осигурања.
Држава је, наиме, решила да појача борбу против малигних тумора, од којих у Србији годишње оболи око 33.000 а умре 21.000 становника, па је акценат у Нацрту закона стављен на скрининг програме. То су заправо превентивни прегледи за све грађане чије трошкове ће, по овом предлогу, за осигуране сносити Републички фонд за здравствено осигурање, а за неосигуране државни буџет. Ти програми су, засад, организовани за три локализације карцинома: дојке, грлића материце и дебелог црева. Међутим, надлежни у здравству нису задовољни досадашњим одзивом, па сад предлажу санкције за оне који не брину о здрављу.
– Грађани се не санкционишу ако се не одазову на први позив већ уколико се не одазову на више позива за скрининг програм. Тек тада губе право на лечење уколико оболе од те болести – објаснила је Слађана Ђукић, помоћница министра здравља. – Санкције су предвиђене како би се на неки начин апеловало на грађане да се одазивају на скрининг прегледе који су важни да би се предупредило оболевање од најтежих врста болести.
Право на лечење, како је објаснила помоћница министра, губи се само у случају да онај ко се није одазвао на превентивни преглед оболи до следећег циклуса скрининга на ту болест. У пракси то значи „орочено“ на две или три године, у зависности од тога у којем периоду је понављање скрининга предвиђено.
Иако лекари, а поготово грађани, још нису имали прилику да виде Нацрт закона, већ сама најава о увођењу санкција за неодазивање на превентивне прегледе изазвала је опречне, чак и бурне реакције. У нашу редакцију у четвртак се јавило више жена које сматрају да увођење таквог решења у праксу треба спречити, и упркос запрећеним санкцијама, тврде да им „не пада на памет“ да иду на мамографију.
Професор др Радоје Чоловић, председник Српског лекарског друштва, нема ни најмању дилему да је увођење санкција за оне који се не одазивају на скриниг исправно.
– Лично, мислим да је такво понашање, када не постоји разумно оправдање, неодговорно и заслужује да буде кажњено – каже проф. Чоловић. – Ако држава набави апарате, обезбеди људе за скрининг дојке, ректума и грлића материце, а људи упорно одбијају да оду на те прегледе, није држава дужна да унедоглед плаћа њихову неодговорност. Увођење санкција свакако није популарно, али и то је начин да се неке усијане главе уразуме.
Професор др Слободан Чикарић, председник Друштва Србије за борбу против рака, ипак сматра да би нова пракса кажњавања оболелих од најтежих болести била сувише ригорозна.
– Холандија, Белгија и још неке земље су у законодавство уградиле клаузулу по којој они који се не одазивају на превентивне прегледе морају да плаћају додатни порез, али им се у случају да се разболе не ускраћује право да се лече: то би, ипак, било превише, с обзиром на то да су и ти пацијенти уплаћивали осигурање, а и нехумано, јер ко може сам да плаћа скупо лечење малигне болести – сматра професор Чикарић.
Смисао скрининга је да се болест открије у почетном стадијуму, када је, чак и када су у питању неке врсте карцинома, готово стопостотно излечива. Већи обухват овим програмима за нас би, сматрају стручњаци, био добар, с обзиром на то да се у већини случајева малигни тумори у Србији откривају у одмаклој фази.
– Постоји 208 врста карцинома, а код нас се ради скрининг на три врсте. Чак и да се организују превентивни прегледи за све малигне туморе, ако се не обезбеди да пацијенткиња, рецимо, с карциномом грлића материце на време дође на операциони сто, а онда и на зрачење, ништа се не постиже – објашњава професор Чикарић. – Први стадијум карцинома грлића материце је у великом проценту излечив, али ако пацијенткиња стигне на зрачење тек за шест месеци, уместо за највише три недеље, карцином ће се за то време увећати чак осам пута. Зрачењем тада неће моћи много да се постигне, и шта сте онда урадили? Потрошили сте новац на скрининг, тај део посла сте добро обавили, а онда сте заказали и изгубили још један живот.
Професор Чикарић каже да се због таквих случајева онкологија не сме „сецкати“ и да се резултати могу постићи само уколико се паралелно делује на сва три фронта борбе против рака: на уклањању 116 материја са списка канцерогених из животне средине, на превентиву и на лечењу.
САНКЦИЈЕ ЗА ПУШАЧЕ
МАЛИГНЕ болести су обољења од посебног социјално-медицинског значаја, и по нашем Уставу сваком оболелом мора да се обезбеди лечење, чак и када здравствено није осигуран – каже др Невенка Димитријевић, специјалиста опште медицине и члан Међународног удружења лекара породичне медицине. – На превентивне програме никад се, иначе, не одазива више од 30 одсто становништва, и то не сме бити разлог да не лечимо оболеле од најтежих болести. Санкције би могле да имају оправдање и смисла у неким другим случајевима, рецимо у превентиви. Ако је неко пушач, онда треба да сноси део одговорности што ризикује да оболи од карцинома плућа.
Nisam za uvođenje baš takvih sankcija,jer ima ljudi koji su na žalost slepi ,moraju nekoga naći da dođe na skrining,ali ja koja sam operisala grlić materice,u porodici i sa očeve i majčine strane svi su umirli od Kancera debelog creva,materice ,kada ja sama zatražim skrining debelog creva ili materice nema šanse a ipak 43 godine ,zovu osobe od 65 godina ,nije mi žao ali neka budemo jednaki,to zdrastvo treba da sredi i vidi koje dobi u kom mesecu najviše da poziva,od 35 do 40 i 40 do 50 itd,ali kolio sam ja videla to se odbacuje ,pozivaju se 65,69,godina,a mi mlađi ispadamo da smo razmaženi,paranoćni kada znamo genetiku i kako to ide,tako da sa tim skriningom se ne uradi ništa na žalost mlade osobe izgube život ,a forsira se preventivni pregledi a kada se dođe do toga nema jednostavno još je rano zato i toliko ljudi umire,jer se otkrije kasno recimo u 65 i kraj,.Ministar zdravlja priča o tome svuda apeli ali nema i ispada da smo mi žene same krive,nije tačno.Prema tome ovo je još jedna vrsta kako skinuti pacijente i skloniti ih da ne budu na teret državi neće krv da se vadi dva puta jer to košta a potrebno je pred operaciju i posle jer je teret i skida buđžet.Tako da je ovakav predlog sramota ,pokriće za sebe,ipak buđžet je buđžet,lekari bi i hteli ali zakon kaže drugačije.
O čemu vi pričate? A šta ćemo sa tim što ljudi umiru od karcinoma zato što doktori neće da ih šalju dalje, već se deru na pacijente kad ih priupitaju šta dalje?
Meni je otac umro zbog tih istih doktora koji su se iživljavali na njemu. Držali ga u bolnici mesec ipo dana i nisu dali da ga vidimo dalje a nisu mogli da otkriju primarni tumor. I o čemu vi onda pričate? Drže čoveka mesec ipo dana i ne primi nijednu terapiju, tako da je tumor samo mogao da se širi i napreduje. Zatvorite bolnicu smrti u Somboru jer se tamo ljudi ne leče već ih nazovi doktori ubijaju.
@papalinac Treba Toma da se leci posle strajka gladju poludio nacisto. Ali neka plati sam k’o sto je vikendice zidao!!
A što da ne ukinu zdravstveno osiguranje kada ih uboge i na ivici života Srbi, žrtve monstruoznih ekonomskih, bioloških, privrednih ubica i dalje podržavaju i dalje biraju!!! Videli zlotvori da ih žrtve i dalje obožavaju, pa im omogućiše da što pre napuste ponizan i prezren im život!!!
Pa neće valjda ove ekonomske, biološke, privredne ubice da nam stvore, i stvaraju, uslove za ostanak i opstanak?!?! Ko se tome nada od ovog klana ekonomskih, bioloških i privrednih ubica taj toliko nije ni normalan da mu ni svi doktori ovoga sveta ne mogu pomoći!!!